Vybrané situace u "státních kategorií" zdravotního pojištění

Vydáno: 13 minut čtení

Evidencí v kategorii osob, za které platí pojistné stát (a to i jen po část kalendářního měsíce nebo dokonce jeden den v daném měsíci), má pojištěnec vyřešen pro celý tento kalendářní měsíc svůj pojistný vztah a o placení pojistného za zbylé kalendářní dny tohoto měsíce se nemusí starat. V tomto příspěvku se soustředíme na analýzu některých situací z praxe, které mohou nastat v případech, kdy na sebe navazují kategorie osob, za které je ve zdravotním pojištění plátcem pojistného stát.

Vybrané situace u „státních kategorií“ zdravotního pojištění
Ing.
Antonín
Daněk
V následujícím textu budeme rozebírat situace, kdy bude pojištěnec alespoň po část každého ze dvou na sebe navazujících kalendářních měsíců zařazen u zdravotní pojišťovny v kategorii osob, za které platí pojistné stát.
U každé „státní kategorie“ je nutno respektovat zákonnou osmidenní lhůtu pro oznámení takové změny buď zaměstnavatelem, nebo pojištěncem. Nedodržením lhůty, resp. neoznámením vzniku nároku na zařazení do této kategorie přichází zdravotní pojišťovna v roce 2019 o pojistné, hrazené za každou takovou osobu ze státního rozpočtu měsíčně ve výši 1 018 Kč.
Příklad 1
Pojištěnci je odejmut invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně dne 7. 5. a od 3. 6. začne pobírat dávku pomoci v hmotné nouzi.
Z hlediska zařazení do kategorie osob, za které platí pojistné stát, nerozhoduje u poživatele invalidního důchodu stupeň invalidity, ale musí se jednat o důchod z důchodového pojištění. Za poživatele důchodu se pro účely zdravotního pojištění považuje osoba i v měsících, kdy jí podle předpisů o důchodovém pojištění výplata důchodu nenáleží. Podle § 7 odst. 1 písm. f) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozděj