487/2000 Sb.
NAŘÍZENÍ VLÁDY
ze dne 18. prosince 2000,
kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče
hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001
Vláda nařizuje podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb.,
o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 2/1998 Sb., (dále jen
"zákon"):
§ 1
Toto nařízení stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní
péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění v 1. pololetí 2001
za zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních ústavní péče,
včetně odborných léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných
a zdravotnických zařízení vykazujících podle vyhlášky, kterou se
vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,1) (dále jen
"vyhláška"), ošetřovací den č. 00005 a výši úhrady při poskytování
neodkladné zdravotní péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních.
§ 2
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních
ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných
ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických
zařízeních vykazujících podle vyhlášky ošetřovací den č. 00005
(dále jen "lůžková zařízení"), se v 1. pololetí 2001 hradí podle
smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením
a) paušální sazbou,
b) podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, nebo
c) na návrh lůžkového zařízení kombinovanou úhradou s platbou za
diagnózu.
(2) Lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna se mohou
dohodnout na jiném způsobu úhrady, než je uvedeno v odstavci 1,
pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle
odstavce 1 písm. a) nebo b).
(3) Postup výpočtu paušální sazby, výši hodnoty bodu
a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví
v příloze č. 1 k tomuto nařízení.
(4) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve
smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž
výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena
s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena
paušální sazbou.
(5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají
dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové
zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením, nebo sjednají
novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní
pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za
1. pololetí 2001 zahrnout.
(6) Pokud v 1. pololetí 2001 budou příjmy z výběru pojistného
na jednoho pojištěnce vyšší, než stanoví schválený zdravotně
pojistný plán zdravotní pojišťovny pro rok 2001, zvýší tato
zdravotní pojišťovna hodnotu bodu stanovenou v příloze č. 1 tohoto
nařízení o tolik promile, o kolik promile se zvýšil výběr
pojistného na jednoho pojištěnce oproti částce uvedené ve
zdravotně pojistném plánu. Toto zvýšení uhradí zdravotní
pojišťovna lůžkovému zařízení do 30. listopadu 2001.
(7) Nad rámec paušální sazby podle odstavce 1 písm. a)
zdravotní pojišťovna poskytne v 1. pololetí 2001 úhradu
a) za kardiovertry a dále za kardiostimulátory, včetně elektrod,
poskytnuté v případě reimplantací (výkony č. 55217 a 55219
uvedené ve vyhlášce), které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001,
b) za neuromodulační stimulátory, které byly poskytnuty
v 1. pololetí 2001 při léčbě epilepsie a Parkinsonovy choroby,
c) za neuromodulační stimulátory a intrathekální pumpy, poskytnuté
při léčbě chronických bolestivých stavů v 1. pololetí 2001
v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 3 k tomuto
nařízení [periferní nervová stimulace (PNS), stimulace míchy či
zadních kořenů míšních (SCS), hluboká mozková a korová
stimulace, za stimulátory předních rohů míšních (SARS)
u transversálních lézí míšních]; lůžková zařízení uvedená
v příloze č. 3 k tomuto nařízení mohou úhrnem uplatnit vůči
zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše
30 programovatelných protéz,
d) za léčbu in vitro fertilizace, která byla poskytnuta
v 1. pololetí 2001 lůžkovými zařízeními provádějícími
standardní léčbu sterility metodou mimotělního oplodnění,
e) za zdravotní výkony hemodialýzy č. 18051, 18052, 18510, 18513,
18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle
seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, které byly
poskytnuty v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod, přičemž pro
zdravotní výkony č. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570,
18580 a 18590, uvedené ve vyhlášce, se stanoví režijní náklady
ve výši 4 body za minutu,
f) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě hemofilie,
uvedené v příloze č. 4 k tomuto nařízení, poskytnuté
v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních,
g) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě HIV/AIDS
(antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky určené na
léčbu oportunních infekcí), poskytnuté v 1. pololetí 2001
v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 5 k tomuto
nařízení,
h) za zvlášť účtovaný léčivý přípravek Cerezyme, při léčbě
onemocnění Morbus Gaucher, poskytnutý pouze klinikou dětského
a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice Praha
v 1. pololetí 2001,
i) za zdravotní výkony intenzivní péče č. 00651, 00652, 00653,
00656, 00657, 00658, 00661, 00665, 00668 podle seznamu
zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, poskytnuté při léčbě
extenzivních popálenin v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod
v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 6 k tomuto
nařízení, takto:
1. u dospělých
1.1 při popálení více jak 40 % povrchu těla,
1.2 při popálení nad 10 % povrchu těla při současném
inhalačním popáleninovém traumatu,
1.3 při popálení elektrickým proudem,
2. u dětí
2.1 od 2 do 5 let věku při popálení v rozsahu nad 10 %
povrchu těla, u dětí od 6 do 10 let při popálení
v rozsahu nad 15 % povrchu těla a u dětí od 11 let věku
popálení v rozsahu nad 40 % povrchu těla,
2.2 při inhalačním popáleninovém traumatu nebo popálení
elektrickým proudem,
j) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí
2001 při léčbě cystické fibrózy v lůžkových zařízeních
uvedených příloze č. 7 k tomuto nařízení; seznam zvlášť
účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 8 k tomuto
nařízení,
k) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí
2001 u vybraných rizikových skupin onkologicky nemocných dětí,
léčených na pracovištích dětské onkologie lůžkových zařízení
uvedených v příloze č. 9 k tomuto nařízení; seznam zvlášť
účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 10
k tomuto nařízení.
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech
se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi
zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou, nebo
b) kombinovaným způsobem.
(2) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným
způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle
odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k tomuto
nařízení.
(3) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna
sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu,
obsahující nové zdravotní výkony, poskytované odborným léčebným
ústavem, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče,
je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše
úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.
§ 4
(1) Zdravotní péče poskytovaná v léčebnách dlouhodobě
nemocných se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání
mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu
zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce.
(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve
výši 1 Kč.
(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové
hodnotě ošetřovacího dne č. 00024 uvedeného ve vyhlášce, se
zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle
§ 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.
§ 5
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních
vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený ve vyhlášce se
v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní
pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu zdravotních
výkonů uvedených ve vyhlášce.
(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve
výši 1 Kč.
(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové
hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného ve vyhlášce, se
zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle
§ 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.
§ 6
Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena smlouva
mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se
v 1. pololetí 2001 provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:
a) stomatologická ambulantní péče se hradí podle sazeb platných
pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři v 1. pololetí
2001,2)
b) ostatní zdravotní péče se hradí podle seznamu zdravotních
výkonů uvedených ve vyhlášce a hodnota bodu je stanovena ve
výši 0,82 Kč; zdravotní pojišťovna může na základě zákona3)
uplatnit regulační mechanismy obdobně jako u smluvních
zdravotnických zařízení.
§ 7
V případech, kde se pro úhradu používá počet bodů vykázaných
na základě seznamu zdravotních výkonů uvedeného ve vyhlášce,
platného do 30. června 2000, a současně je bodové ohodnocení
těchto zdravotních výkonů odlišné podle seznamu zdravotních výkonů
platného od 1. července 2000, přepočtou se bodová ohodnocení
zdravotních výkonů z 1. pololetí 2000 na hodnotu podle seznamu
zdravotních výkonů platného od 1. července 2000.
Předseda vlády:
Ing. Zeman v. r.
Ministr zdravotnictví:
prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.
Příl.1
Postup výpočtu úhrady, paušální sazby, výše hodnoty
bodu a podmínky úhrady podle § 2 odst. 1 písm. a) a b)
A)
Postup při stanovení úhrady paušální sazbou:
1.
Úhrada zdravotní péče poskytované lůžkovými zařízeními
zahrnuje:
a) úhradu akutní lůžkové péče vykazované na hospitalizačních
účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen
"hospitalizační úhrada"),
b) úhradu ambulantní péče vykazované na ambulantních účtech,
včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen "ambulantní
úhrada"),
c) úhradu výkonů zdravotní dopravy (dále jen "dopravní
úhrada"),
d) úhradu jiných výkonů zdravotní péče, pokud je lůžkové
zařízení poskytuje, výkony komplementu pro jiná
zdravotnická zařízení, popřípadě další nasmlouvané výkony
(dále jen "jiná úhrada").
Pokud některý z uvedených druhů zdravotní péče lůžkové
zařízení neposkytuje, pak není součástí úhrady.
2.
Postup stanovení paušální sazby pro 1. pololetí 2001:
Paušální sazba se počítá pro jednotlivé druhy zdravotní péče
uvedené v bodu 1 písm. a) až d) z objemu výkonů za 1. pololetí
2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní
pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000,
takto:
Celkový objem výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky
a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních
ošetřených pojištěnců, jimž byla v lůžkovém zařízení
poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se
rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to, kolikrát lůžkové
zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém
období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci
se počítají odděleně pro každý druh úhrady podle bodu 1 písm.
a) až d).
Paušální sazba zahrnuje:
a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
účtovaný materiál, na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
v Kč.
2.1 Paušální sazba hospitalizační
suma BH suma ZH PHB = ------- PHZ = ------- suma UH suma UH kde: PHB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000 BH = počet bodů za všechny hospitalizace, včetně bodů za kategorii pacienta, za 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PHZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 hospitalizovaným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZH = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 hospitalizovaným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UH = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 hospitalizováni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
2.2 Paušální sazba ambulantní
suma BA suma ZA PAB = ------- PAZ = ------- suma UA suma UA kde: PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000. BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích, za 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
2.3 Paušální sazba za zdravotní dopravu
suma BD suma ZD PDB = ------- PDZ = ------- suma UD suma UD kde: PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000 BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při zdravotní dopravě v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
2.4 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony
suma BJ suma ZJ PJB = ------- PJZ = ------- suma UJ suma UJ kde: PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000 BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony v 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 1. pololetí 2000 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
3.
Stanovení výše paušální úhrady za 1 bod
Pro 1. pololetí 2001 se stanoví výše paušální úhrady za 1 bod
pro konkrétní lůžkové zařízení. Vychází se z individuální výše
úhrady za 1 bod v 1. pololetí 2000, která se upravuje
o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).
3.1 Individuální výše úhrady za 1 bod (IVCB) za 1. pololetí 2000 představuje podíl celkové úhrady bez zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod. Stanoví se podle následujícího vzorce: suma ÚHRADA - Z 1.pol.2000 1.pol.2000 IVCB = ----------------------------------- 1.pol.2000 suma BODY 1.pol.2000 kde: ÚHRADA 1.pol.2000 = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony, včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2000, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby. Z 1.pol.2000 = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, hrazených nad rámec paušální sazby, poskytnutých v 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. BODY 1.pol.2000 = počet bodů za zdravotní výkony, dopravní výkony a za kategorii pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
3.2 Paušální úhrada za 1 bod se pro 1. pololetí 2001 (VCB) skládá
z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 1. pololetí
2000. Stanoví se následovně:
a) jestliže vypočtená IVCB je nižší než 0,89 Kč, pak VCB pro
1. pololetí 2001 činí 0,89 Kč,
b) jestliže vypočtená IVCB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo
rovna 0,99 Kč, připočte se k této ceně 0,01 Kč
(VCB = IVCB + 0,01),
c) jestliže vypočtená IVCB je rovna nebo vyšší než 1 Kč,
použije se vypočtená cena (VCB = IVCB).
Paušální úhrada za 1 bod musí být zvýšena v případech
uvedených v § 2 odst. 6 tohoto nařízení vlády.4.
Výpočet celkové úhrady za poskytnutou zdravotní péči
4.1 Paušální úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu
1 písm. a) až d) na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je
tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného
pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu
paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného
pojištěnce.
Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d)
pro 1. pololetí 2001 je následující:
PHC = (PHB * VCB) + PHZ PAC = (PAB * VCB) + PAZ PDC = (PDB * VCB) + PDZ PJC = (PJD * VCB) + PJZ kde: PHC = paušální hospitalizační úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PDC = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PJC = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
4.2 Úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) se vypočítá tak, že se paušální úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto: HU = PHC * UHV AU = PAC * UAV DU = PDC * UDV JU = PJC * UJV kde: HU = hospitalizační úhrada AU = ambulantní úhrada DU = dopravní úhrada JU = jiná úhrada UHV = počet hospitalizovaných unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 1. pololetí 2001 a uznány zdravotní pojišťovnou
4.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad: CU = HU + AU + DU + JU Součástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 2 odst. 5 tohoto nařízení vlády.
5.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků:
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4.3 se
dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na
srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi
1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se vylučují
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním
lékařem.
5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.,
resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem,
překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena
úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude
stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se
vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném
období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti
102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady,
která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků a zdravotnických
prostředků schválených revizním lékařem, bude úhrada pro
1. pololetí 2001 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora
se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném
období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti
102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
6.
Měsíční zálohu poskytne zdravotní pojišťovna lůžkovému
zařízení ve výši 106 % jedné šestiny objemu úhrad, které byly
tomuto lůžkovému zařízení uhrazeny v 1. pololetí 2000.
B)
Při stanovení úhrady podle seznamu zdravotních výkonů
uvedeného ve vyhlášce
1.
Hodnota bodu je stanovena ve výši 0,89 Kč.
2.
Způsob úhrady podle § 2 odst. 1 písm. b) lze uplatnit pouze
u lůžkových zařízení, kde je výrazně kolísavý objem
poskytované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního
pojištění, kde není možné stanovit paušální sazbu za
referenční období z důvodu malého počtu ošetřených pojištěnců
příslušné zdravotní pojišťovny a kde lůžková zařízení
v průměru neúčtují jedné zdravotní pojišťovně více než
300 000 Kč za kalendářní čtvrtletí.
3.
Pokud se smluvní strany dohodnou, mohou tuto variantu zvolit
i v případě vyššího objemu vyúčtování, musí být však splněna
podmínka kolísavého objemu poskytnuté zdravotní péče.
Příl.2
Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným
způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky
úhrady podle § 3 odst. 1 písm. a) a b)
A)
Postup při stanovení úhrady paušální sazbou za zdravotní péči
Úhrada činí 110 % porovnávacího objemu úhrady. Porovnávací
objem úhrady je roven úhradě za poskytnutou zdravotní péči
v odpovídajícím 1. pololetí 2000, vykázanou a uznanou od
1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, přičemž do porovnávacího
objemu se nezapočítává úhrada za poskytnutou zdravotní péči
v porovnávacím období v případech, kdy tato péče již není
v odborném léčebném ústavu poskytována, či je hrazena jinak.
1.
Podmínkou výše úhrady za poskytnutou zdravotní péči je, že
vykázaný počet ošetřovacích dnů v 1. pololetí 2001 musí
činit alespoň 95 % počtu ošetřovacích dní vykázaných
v 1. pololetí 2000. V případě, že odborný léčebný ústav
vykáže méně než 95 % takto stanovených ošetřovacích dnů,
bude stanovená celková paušální sazba za 1. pololetí 2001
za lůžkovou péči krácena o procento, o které nebyl naplněn
stanovený limit počtu ošetřovacích dnů.
2.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků:
2.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce v 1., resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě
léčivých přípravků a zdravotnických prostředků
schválených revizním lékařem, překročí 102 % průměrné
referenční úhrady, která je tvořena úhradou za
předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky
na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude
stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení,
které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu
pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na
1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné
referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
2.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční
úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků schválených revizním
lékařem, bude úhrada pro 1. pololetí 2001 navýšena
o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako
součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období
a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce.
B)
Při stanovení úhrady kombinovaným způsobem:
1.
Lůžková péče bude hrazena platbou za ošetřovací den a za
výkony, kterými se vykazují příjmová a propouštěcí
vyšetření podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve
vyhlášce. Hodnota bodu je 1 Kč. Tento způsob úhrady se
použije pouze pro odborné léčebné ústavy, které mají
nasmlouvány pouze zdravotní výkony - ošetřovací den.
2.
Ambulantní péče a zdravotní doprava bude hrazena paušální
sazbou. Paušální sazba se počítá z objemu výkonů za
1. pololetí 2000, které byly odborným léčebným ústavem
vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do
30. listopadu 2000, takto:
Celkový objem zdravotních výkonů (body a zvlášť účtované
léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem
unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v odborném
léčebném ústavu poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným
pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to,
kolikrát odborný léčebný ústav vykázal na tohoto pojištěnce ve
stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní
ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro ambulantní péči
a zdravotní dopravu.
Paušální sazba zahrnuje: a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce, b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce v Kč. 2.1 Paušální sazba ambulantní suma BA suma ZA PAB = ------- PAZ = ------- suma UA suma UA kde: PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000 BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích v 1. pololetí 2000 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v ambulancích ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě a byly poskytnuty v 1. pololetí 2000 a které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 v ambulancích ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
2.2 Paušální sazba za zdravotní dopravu
suma BD suma ZD PDB = ------- PDZ = ------- suma UD suma UD kde: PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2000 BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2000 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při zdravotní dopravě v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány. PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000 na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý ve zdravotní dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné paušální sazbě a byly poskytnuty v 1. pololetí 2000 a které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000. UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2000 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
3.
Stanovení hodnoty bodu
Hodnota bodu pro 1. pololetí 2001 (CB) je stanovena ve výši
0,89 Kč.
4.
Výpočet úhrady za poskytnutou zdravotní péči
Paušální úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu na
1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením
počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální
úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za
zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované
materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
4.1 Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče pro 1. pololetí 2001 je následující: PAC = (PAB * CB) + PAZ PDC = (PDB * CB) + PDZ kde: PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PDC = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
4.2 Úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu se vypočítá tak, že se paušální úhrada vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto: AU = PAC * UAV DU = PDC * UDV kde: AU = ambulantní úhrada DU = dopravní úhrada UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou 4.3 Celková úhrada (CU) je součtem ambulantní (AU) a dopravní úhrady (DU): CU = AU + DU 4.4 Dále jsou součástí úhrady zdravotní výkony podle § 3 odst. 3 tohoto nařízení vlády.
5.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků:
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4 se
dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na
srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi
1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se
vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky
schválené revizním lékařem.
5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce v 1., resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě
léčivých přípravků a zdravotnických prostředků
schválených revizním lékařem, překročí 102 % průměrné
referenční úhrady, která je tvořena úhradou za
předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky
na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude
stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení,
které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu
pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na
1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné
referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční
úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků
a zdravotnických prostředků schválených revizním
lékařem, bude úhrada pro 1. pololetí 2001 navýšena
o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako
součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období
a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce.
Příl.3
Seznam lůžkových zařízení - center pro léčbu
chronických bolestivých stavů
+--+--------+---------------------------------+----------+ |č.|IČO |Název lůžkového zařízení |Sídlo | +--+--------+---------------------------------+----------+ |1.|00023884|Nemocnice Na Homolce |Praha 5 | +--+--------+---------------------------------+----------+ |2.|00064203|Fakultní nemocnice v Motole |Praha 5 | +--+--------+---------------------------------+----------+ |3.|61383082|Ústřední vojenská nemocnice Praha|Praha 6 | +--+--------+---------------------------------+----------+ |4.|00159816|Fakultní nemocnice U sv. Anny |Brno | +--+--------+---------------------------------+----------+ |5.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno | +--+--------+---------------------------------+----------+ |6.|00098892|Fakultní nemocnice Olomouc |Olomouc 5 | +--+--------+---------------------------------+----------+
Příl.4
Seznam hromadně vyráběných léčivých přípravků pro léčbu
hemofilie, které jsou hrazeny formou zvlášť účtovaných
léčivých přípravků nad rámec paušálu
+---+-------------------------------------+---------------------+ |č. |Kód Název |Doplněk názvu | +---+-------------------------------------+---------------------+ |1. |03051 BEBULIN TIM 4 |inj sic 1x600ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |2. |03052 BEBULIN TIM 4 |inj sic 1x1.2ku + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |3. |08607 BEBULIN TIM 4 |inj sic 1x200ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |4. |44999 BERIATE P 1000UT |inj sic 1ku + 10ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |5. |45000 BERIATE P 1000UT |inj sic 1ku + 10ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |6. |45001 BERIATE P 250UT |inj sic 250ut + 2.5ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |7. |45002 BERIATE P 250UT |inj sic 250ut + 2.5ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |8. |45003 BERIATE P 500UT |inj sic 500ut + 5ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |9. |45004 BERIATE P 500UT |inj sic 500ut + 5ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |10.|59486 MONOCLATE-P |inj sic 1x250ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |11.|59487 MONOCLATE-P |inj sic 1x500ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |12.|59488 MONOCLATE-P |inj sic 1x1000ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |13.|60379 HAEMOCTIN SDH 250 |inj sic 1x250ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |14.|60380 HAEMOCTIN SDH 500 |inj sic 1x500ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |15.|60381 HAEMOCTIN SDH 1000 |inj sic 1x1ku + solv.| +---+-------------------------------------+---------------------+ |16.|75079 IMMUNINE 600I.E. |inj sic 1x600ut + 5ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |17.|75080 IMMUNINE 120I.E. |inj sic 1.2ku + 10ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |18.|83452 KOATE HP 250I.U. |inj lyo 1x250ut + 5ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |19.|83453 KOATE HP 500I.U. |inj lyo 1x500ut + 5ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |20.|83454 KOATE HP 1000I.U. |inj lyo 1000ut + 10ml| +---+-------------------------------------+---------------------+ |21.|83781 FAKTOR IX P CENTEON 300UT |inj sic 300ut + 10ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |22.|83782 FAKTOR IX P CENTEON 600UT |inj sic 600ut + 20ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |23.|83783 FAKTOR IX P CENTEON 1200UT |inj sic 1.2ku + 30ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |24.|83785 HAEMATE P |inj sic 1x250ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |25.|83786 HAEMATE P |inj sic 1x500ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |26.|83787 HAEMATE P |inj sic 1x1ku | +---+-------------------------------------+---------------------+ |27.|85676 FEIBA TIM 4 |inj sic 1x500ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |28.|85677 FEIBA TIM 4 |inj sic 1x1ku + solv.| +---+-------------------------------------+---------------------+ |29.|87238 FANHDI 250 IU |inj sic 1x250ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |30.|87239 FANHDI 500 IU |inj sic 1x500ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |31.|87240 FANHDI 1000 IU |inj sic 1x1ku + sol | +---+-------------------------------------+---------------------+ |32.|88335 HAEMATE P |inj sic 1x250ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |33.|88336 HAEMATE P |inj sic 1x500ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |34.|88337 HAEMATE P |inj sic 1x1ku | +---+-------------------------------------+---------------------+ |35.|88800 PORCINE FAKTOR VIII:C (HYATE:C)|inj 20ml/400-700ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |36.|89027 IMMUNATE STIM PLUS 250 |inj sic 1x250ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |37.|89028 IMMUNATE STIM PLUS 500 |inj sic 1x500ut + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |38.|89029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 |inj sic 1x1ku + solv.| +---+-------------------------------------+---------------------+ |39.|89825 NOVOSEVEN 1.2MG(= 60KU) |inj sic 1x1.2mg + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |40.|89826 NOVOSEVEN 2.4MG (= 120KU) |inj sic 1x2.4mg + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |41.|91689 KRYOBULIN TIM 3 |inj sic 1x1ku + 40ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |42.|91690 KRYOBULIN TIM 3 |inj sic 500ut + 20ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |43.|91691 KRYOBULIN TIM 3 |inj sic 250ut + 10ml | +---+-------------------------------------+---------------------+ |44.|92641 NOVOSEVEN 4.8MG (= 240KU) |inj sic 1x4.8mg + sol| +---+-------------------------------------+---------------------+ |45.|97407 OCTAVI 250 I.U. |inj sic 1x250ut | +---+-------------------------------------+---------------------+ |46.|97408 OCTAVI 500 I.U. |inj sic 1x500ut | +---+-------------------------------------+---------------------+
Příl.5
Seznam vybraných lůžkových zařízení
- center pro léčbu HIV/AIDS
+--+--------+------------------------+------------------------------------+ |č.|IČO |Název lůžkového zařízení|Sídlo |Pracoviště | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |1.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno - Bohunice |klinika infekčních | | | | | |chorob | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |2.|00179906|Fakultní nemocnice |Hradec Králové |infekční klinika | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |3.|00843989|Fakultní nemocnice |Ostrava - Poruba|klinika pro léčbu | | | |s poliklinikou | |chorob infekčních | | | | | |a AIDS | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |4.|00669806|Fakultní nemocnice |Plzeň |AIDS centrum | | | | | |infekční kliniky | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |5.|00064211|Fakultní nemocnice Na |Praha 8 |AIDS centrum | | | |Bulovce | |infekční kliniky | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |6.|00673544|Masarykova nemocnice |Ústí nad Labem |oddělení přenosných| | | |s poliklinikou | |nemocí | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+ |7.|00072711|Nemocnice České |České Budějovice|infekční oddělení | | | |Budějovice | |nemocnice | +--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
Příl.6
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení
- center pro léčbu popálenin
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+ |č.|IČO |Název lůžkového zařízení|Sídlo |Pracoviště | +--+--------+------------------------+----------------+--------------------+ |1.|00064173|Fakultní nemocnice |Praha 10 |Klinika popáleninové| | | |Královské Vinohrady | |medicíny | +--+--------+------------------------+----------------+--------------------+ |2.|00843989|Fakultní nemocnice |Ostrava - Poruba|Popáleninové | | | |s poliklinikou | |centrum | +--+--------+------------------------+----------------+--------------------+ |3.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno |Centrum (klinika) | | | | | |popálenin a | | | | | |rekonstrukční | | | | | |chirurgie | +--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
Příl.7
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení
- center pro léčbu cystické fibrózy
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |č.|IČO |Název lůžkového zařízení |Sídlo |Pracoviště | +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |1.|00064203|Fakultní nemocnice |Praha 5 |2. Dětská klinika, | | | |v Motole | |TRN | +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |2.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno |Infekční klinika DFN| +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |3.|00179906|Fakultní nemocnice Hradec|Hradec Králové|Dětská klinika | | | |Králové | | | +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |4.|00669806|Fakultní nemocnice Plzeň |Plzeň |Dětská klinika | +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+ |5.|00098892|Fakultní nemocnice |Olomouc |Dětská klinika | | | |Olomouc | |a klinika TRN | +--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
Příl.8
Seznam léčivých přípravků pro léčbu cystické fibrózy,
které jsou hrazeny nad rámec paušálu
+---+-------------------------+------------------+ |č. |Kód |Název | +---+-------------------------+------------------+ | Parenterální antibiotika: | +---+-------------------------+------------------+ |1. |83736, 90485 |Netromycine | +---+-------------------------+------------------+ |2. |03951, 03952, 11785 |Amikin | +---+-------------------------+------------------+ |3. |76353, 76354, 76355 |Fortum | +---+-------------------------+------------------+ |4. |83487 |Meronem | +---+-------------------------+------------------+ |5. |84783, 84784 |Tazocin | +---+-------------------------+------------------+ |6. |91560, 91559, 96040 |Ciprobay, Ciprinol| +---+-------------------------+------------------+ |7. |61178 |Colimycine | +---+-------------------------+------------------+ | Pankreatická substituce: | +---+-------------------------+------------------+ |8. |68989 |Kreon 25 000 | +---+-------------------------+------------------+ |9. |44015 |Kreon 10 000 | +---+-------------------------+------------------+ |10.|97756 |Panzytrat 20 000 | +---+-------------------------+------------------+ | Nutriční přípravky: | +---+-------------------------+------------------+ |11.|75588 |Paediasure | +---+-------------------------+------------------+ |12.|75153 |Fantomalt | +---+-------------------------+------------------+ | DNáza: | +---+-------------------------+------------------+ |13.|77521 |Pulmozyn | +---+-------------------------+------------------+
Příl.9
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť
pro léčbu onkologicky nemocných dětí
+--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+ |č.|IČO |Název lůžkového zařízení |Sídlo |Pracoviště | +--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+ |1.|00064203|Fakultní nemocnice v Motole|Praha 5|Klinika dětské onkologie | +--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+ |2.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno |Oddělení dětské onkologie| +--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+
Příl.10
Seznam léčivých přípravků pro léčbu onkologicky nemocných
dětí, které jsou hrazeny nad rámec paušálu
1. Erytropoetin, 2. Interferon alfa, 3. Interleukin 2, 4. Amifostin, 5. Liposomální Amphotericin B.
1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních
výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb.,
vyhlášky č. 135/2000 Sb. a vyhlášky č. 449/2000 Sb.
2) Věstník MZ částka č. 13/2000.
3) § 40 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů.