487/2000 Sb., kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001

Schválený:
487/2000 Sb.
NAŘÍZENÍ VLÁDY
ze dne 18. prosince 2000,
kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001
Vláda nařizuje podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 2/1998 Sb., (dále jen "zákon"):
 
§ 1
Toto nařízení stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění v 1. pololetí 2001 za zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, včetně odborných léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných a zdravotnických zařízení vykazujících podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,1) (dále jen "vyhláška"), ošetřovací den č. 00005 a výši úhrady při poskytování neodkladné zdravotní péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních.
 
§ 2
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících podle vyhlášky ošetřovací den č. 00005 (dále jen "lůžková zařízení"), se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením
a) paušální sazbou,
b) podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, nebo
c) na návrh lůžkového zařízení kombinovanou úhradou s platbou za diagnózu.
(2) Lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna se mohou dohodnout na jiném způsobu úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b).
(3) Postup výpočtu paušální sazby, výši hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 1 k tomuto nařízení.
(4) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena paušální sazbou.
(5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.
(6) Pokud v 1. pololetí 2001 budou příjmy z výběru pojistného na jednoho pojištěnce vyšší, než stanoví schválený zdravotně pojistný plán zdravotní pojišťovny pro rok 2001, zvýší tato zdravotní pojišťovna hodnotu bodu stanovenou v příloze č. 1 tohoto nařízení o tolik promile, o kolik promile se zvýšil výběr pojistného na jednoho pojištěnce oproti částce uvedené ve zdravotně pojistném plánu. Toto zvýšení uhradí zdravotní pojišťovna lůžkovému zařízení do 30. listopadu 2001.
(7) Nad rámec paušální sazby podle odstavce 1 písm. a) zdravotní pojišťovna poskytne v 1. pololetí 2001 úhradu
a) za kardiovertry a dále za kardiostimulátory, včetně elektrod, poskytnuté v případě reimplantací (výkony č. 55217 a 55219 uvedené ve vyhlášce), které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001,
b) za neuromodulační stimulátory, které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001 při léčbě epilepsie a Parkinsonovy choroby,
c) za neuromodulační stimulátory a intrathekální pumpy, poskytnuté při léčbě chronických bolestivých stavů v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 3 k tomuto nařízení [periferní nervová stimulace (PNS), stimulace míchy či zadních kořenů míšních (SCS), hluboká mozková a korová stimulace, za stimulátory předních rohů míšních (SARS) u transversálních lézí míšních]; lůžková zařízení uvedená v příloze č. 3 k tomuto nařízení mohou úhrnem uplatnit vůči zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 30 programovatelných protéz,
d) za léčbu in vitro fertilizace, která byla poskytnuta v 1. pololetí 2001 lůžkovými zařízeními provádějícími standardní léčbu sterility metodou mimotělního oplodnění,
e) za zdravotní výkony hemodialýzy č. 18051, 18052, 18510, 18513, 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod, přičemž pro zdravotní výkony č. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590, uvedené ve vyhlášce, se stanoví režijní náklady ve výši 4 body za minutu,
f) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě hemofilie, uvedené v příloze č. 4 k tomuto nařízení, poskytnuté v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních,
g) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě HIV/AIDS (antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky určené na léčbu oportunních infekcí), poskytnuté v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 5 k tomuto nařízení,
h) za zvlášť účtovaný léčivý přípravek Cerezyme, při léčbě onemocnění Morbus Gaucher, poskytnutý pouze klinikou dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice Praha v 1. pololetí 2001,
i) za zdravotní výkony intenzivní péče č. 00651, 00652, 00653, 00656, 00657, 00658, 00661, 00665, 00668 podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, poskytnuté při léčbě extenzivních popálenin v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 6 k tomuto nařízení, takto:
1. u dospělých
1.1 při popálení více jak 40 % povrchu těla,
1.2 při popálení nad 10 % povrchu těla při současném inhalačním popáleninovém traumatu,
1.3 při popálení elektrickým proudem,
2. u dětí
2.1 od 2 do 5 let věku při popálení v rozsahu nad 10 % povrchu těla, u dětí od 6 do 10 let při popálení v rozsahu nad 15 % povrchu těla a u dětí od 11 let věku popálení v rozsahu nad 40 % povrchu těla,
2.2 při inhalačním popáleninovém traumatu nebo popálení elektrickým proudem,
j) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí 2001 při léčbě cystické fibrózy v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 7 k tomuto nařízení; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 8 k tomuto nařízení,
k) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí 2001 u vybraných rizikových skupin onkologicky nemocných dětí, léčených na pracovištích dětské onkologie lůžkových zařízení uvedených v příloze č. 9 k tomuto nařízení; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 10 k tomuto nařízení.
 
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou, nebo
b) kombinovaným způsobem.
(2) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k tomuto nařízení.
(3) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony, poskytované odborným léčebným ústavem, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.
 
§ 4
(1) Zdravotní péče poskytovaná v léčebnách dlouhodobě nemocných se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce.
(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.
(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00024 uvedeného ve vyhlášce, se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.
 
§ 5
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený ve vyhlášce se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce.
(2) Pro úhradu podle odstavce 1 se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.
(3) Hodnota režie stanovená ve vyhlášce, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného ve vyhlášce, se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí 2000.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2000.
 
§ 6
Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena smlouva mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se v 1. pololetí 2001 provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:
a) stomatologická ambulantní péče se hradí podle sazeb platných pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři v 1. pololetí 2001,2)
b) ostatní zdravotní péče se hradí podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce a hodnota bodu je stanovena ve výši 0,82 Kč; zdravotní pojišťovna může na základě zákona3) uplatnit regulační mechanismy obdobně jako u smluvních zdravotnických zařízení.
 
§ 7
V případech, kde se pro úhradu používá počet bodů vykázaných na základě seznamu zdravotních výkonů uvedeného ve vyhlášce, platného do 30. června 2000, a současně je bodové ohodnocení těchto zdravotních výkonů odlišné podle seznamu zdravotních výkonů platného od 1. července 2000, přepočtou se bodová ohodnocení zdravotních výkonů z 1. pololetí 2000 na hodnotu podle seznamu zdravotních výkonů platného od 1. července 2000.
 
§ 8
Toto nařízení nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2001.
Předseda vlády:
Ing. Zeman v. r.
Ministr zdravotnictví:
prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.
 
Příl.1
Postup výpočtu úhrady, paušální sazby, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle § 2 odst. 1 písm. a) a b)
  
A)
Postup při stanovení úhrady paušální sazbou:
1.
Úhrada zdravotní péče poskytované lůžkovými zařízeními zahrnuje:
a) úhradu akutní lůžkové péče vykazované na hospitalizačních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen "hospitalizační úhrada"),
b) úhradu ambulantní péče vykazované na ambulantních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen "ambulantní úhrada"),
c) úhradu výkonů zdravotní dopravy (dále jen "dopravní úhrada"),
d) úhradu jiných výkonů zdravotní péče, pokud je lůžkové zařízení poskytuje, výkony komplementu pro jiná zdravotnická zařízení, popřípadě další nasmlouvané výkony (dále jen "jiná úhrada").
Pokud některý z uvedených druhů zdravotní péče lůžkové zařízení neposkytuje, pak není součástí úhrady.
2.
Postup stanovení paušální sazby pro 1. pololetí 2001:
Paušální sazba se počítá pro jednotlivé druhy zdravotní péče uvedené v bodu 1 písm. a) až d) z objemu výkonů za 1. pololetí 2000, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, takto:
Celkový objem výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v lůžkovém zařízení poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to, kolikrát lůžkové zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro každý druh úhrady podle bodu 1 písm. a) až d).
Paušální sazba zahrnuje:
a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce, v Kč.
2.1 Paušální sazba hospitalizační 
          suma BH           suma ZH
    PHB = -------     PHZ = -------
          suma UH           suma UH

    kde:

    PHB = počet  bodů  na 1  unikátního  ošetřeného pojištěnce  za
          1. pololetí 2000
    BH  = počet  bodů  za  všechny  hospitalizace,  včetně bodů za
          kategorii pacienta, za 1. pololetí 2000 daného lůžkového
          zařízení,   které  byly   lůžkovým  zařízením   vykázány
          a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna  2000 do
          30. listopadu 2000, kromě bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             hospitalizační nebo zahrnuté  do jiné paušální sazby,
             vykázané  a  uznané  zdravotní  výkony poskytnuté při
             hospitalizaci  v odbornostech,  které již  nejsou pro
             1. pololetí 2001 nasmlouvány,
          b) za vykázané a uznané  zdravotní výkony poskytnuté při
             hospitalizaci  v odbornostech,  které již  nejsou pro
             1. pololetí 2001 nasmlouvány.
    PHZ = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky
          a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1. pololetí
          2000           hospitalizovaným    pojištěncům,   kromě   zvlášť
          účtovaných   léčivých  přípravků   a  zvlášť  účtovaného
          materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec
          paušální  sazby  hospitalizační  nebo  zahrnuty  v  jiné
          paušální sazbě,  které byly lůžkovým  zařízením vykázány
          a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna  2000 do
          30. listopadu   2000   na    1   unikátního   ošetřeného
          pojištěnce.
    ZH  = úhrada  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky a zvlášť
          účtovaný   materiál  poskytnutý   v  1.   pololetí  2000
          hospitalizovaným  pojištěncům,  kromě  zvlášť účtovaných
          léčivých  přípravků a  zvlášť účtovaného  materiálu, jež
          jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec paušální sazby
          hospitalizační  nebo  zahrnuty  v  jiné  paušální sazbě,
          které  byly  lůžkovým  zařízením  vykázány  a  zdravotní
          pojišťovnou  uznány od  1. ledna  2000 do  30. listopadu
          2000.
    UH  = počet  unikátních  ošetřených   pojištěnců,  kteří  byli
          v 1. pololetí  2000  hospitalizováni  a  jim  poskytnuté
          zdravotní   výkony  byly   lůžkovým  zařízením  vykázány
          a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna  2000 do
          30. listopadu 2000.
2.2 Paušální sazba ambulantní 
          suma BA            suma ZA
    PAB = -------      PAZ = -------
          suma UA            suma UA

    kde:

    PAB = počet  bodů  na  1  unikátního  ošetřeného pojištěnce za
          1. pololetí 2000.
    BA  = počet  bodů  za   všechny  poskytnuté  zdravotní  výkony
          v ambulancích, za 1. pololetí  2000, které byly lůžkovým
          zařízením  vykázány  a  zdravotní  pojišťovnou uznány od
          1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
          b) za  vykázané  a  uznané  zdravotní  výkony poskytnuté
             v ambulancích  v odbornostech,  které již  nejsou pro
             1. pololetí 2001 nasmlouvány.
    PAZ  = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé přípravky
           a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v 1. pololetí
           2000 v ambulancích  ošetřeným pojištěncům, kromě zvlášť
           účtovaných  léčivých  přípravků   a  zvlášť  účtovaného
           materiálu,  jež jsou  v  1.  pololetí 2001  hrazeny nad
           rámec  paušální sazby  ambulantní nebo  zahrnuty v jiné
           paušální sazbě, které  byly lůžkovým zařízením vykázány
           a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna 2000 do
           30. listopadu   2000   na   1   unikátního   ošetřeného
           pojištěnce.
    ZA   = úhrada  za zvlášť  účtované léčivé  přípravky a  zvlášť
           účtovaný  materiál   poskytnutý  v  1.   pololetí  2000
           v ambulancích   ošetřeným  pojištěncům,   kromě  zvlášť
           účtovaných  léčivých  přípravků   a  zvlášť  účtovaného
           materiálu,  jež jsou  v  1.  pololetí 2001  hrazeny nad
           rámec  paušální sazby  ambulantní nebo  zahrnuty v jiné
           paušální sazbě, které  byly lůžkovým zařízením vykázány
           a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna 2000 do
           30. listopadu 2000.
    UA   = počet  unikátních  ošetřených  pojištěnců,  kteří  byli
           v 1.  pololetí  2000  v   ambulancích  ošetřeni  a  jim
           poskytnuté   zdravotní  výkony,   které  byly  lůžkovým
           zařízením  vykázány a  zdravotní pojišťovnou  uznány od
           1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
2.3 Paušální sazba za zdravotní dopravu 
          suma BD            suma ZD
    PDB = -------      PDZ = -------
          suma UD            suma UD

    kde:

    PDB = počet  bodů  na  1  unikátního  ošetřeného pojištěnce za
          1. pololetí 2000
    BD  = počet  bodů za  všechny poskytnuté  zdravotní výkony  ve
          zdravotní  dopravě v  1. pololetí  2000 daného lůžkového
          zařízení,   které  byly   lůžkovým  zařízením   vykázány
          a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna  2000 do
          30. listopadu 2000, kromě bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             za zdravotní  dopravu nebo zahrnuté  do jiné paušální
             sazby,
          b) za vykázané a uznané  zdravotní výkony poskytnuté při
             zdravotní  dopravě v  odbornostech, které  již nejsou
             pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány.
    PDZ  = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé přípravky
           a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v 1. pololetí
           2000 ve zdravotní  dopravě ošetřeným pojištěncům, kromě
           zvlášť   účtovaných   léčivých   přípravků   a   zvlášť
           účtovaného  materiálu,  jež  jsou  v  1.  pololetí 2001
           hrazeny nad  rámec paušální sazby  za zdravotní dopravu
           nebo  zahrnuty  v  jiné   paušální  sazbě,  které  byly
           lůžkovým  zařízením  vykázány  a  zdravotní pojišťovnou
           uznány  od  1.  ledna  2000  do  30.  listopadu 2000 na
           1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
    ZD   = úhrada  za zvlášť  účtované léčivé  přípravky a  zvlášť
           účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1.  pololetí 2000 ve
           zdravotní  dopravě ošetřeným  pojištěncům, kromě zvlášť
           účtovaných  léčivých  přípravků   a  zvlášť  účtovaného
           materiálu,  jež jsou  v  1.  pololetí 2001  hrazeny nad
           rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty
           v jiné  paušální sazbě,  které byly  lůžkovým zařízením
           vykázány  a zdravotní  pojišťovnou uznány  od 1.  ledna
           2000 do 30. listopadu 2000.
    UD   = počet  unikátních  ošetřených  pojištěnců,  kteří  byli
           v 1. pololetí  2000  ve  zdravotní  dopravě přepraveni,
           případně  ošetřeni  a  jim  poskytnuté zdravotní výkony
           byly   lůžkovým   zařízením    vykázány   a   zdravotní
           pojišťovnou uznány  od 1. ledna  2000 do 30.  listopadu
           2000.
2.4 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony 
          suma BJ            suma ZJ
    PJB = -------      PJZ = -------
          suma UJ            suma UJ

    kde:

    PJB = počet  bodů  na  1  unikátního  ošetřeného pojištěnce za
          1. pololetí 2000
    BJ  = počet bodů  za všechny jiné  poskytnuté zdravotní výkony
          v 1. pololetí 2000 daného lůžkového zařízení, které byly
          lůžkovým  zařízením  vykázány  a  zdravotní  pojišťovnou
          uznány  od 1.  ledna 2000  do 30.  listopadu 2000, kromě
          bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             za  jiné  zdravotní  výkony  nebo  zahrnuté  do  jiné
             paušální sazby,
          b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté
             v odbornostech,  které  již  nejsou  pro  1. pololetí
             2001 nasmlouvány.
    PJZ = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky
          a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1. pololetí
          2000   při   jiných   zdravotních   výkonech   ošetřeným
          pojištěncům, kromě zvlášť  účtovaných léčivých přípravků
          a zvlášť  účtovaného materiálu,  jež jsou  v 1. pololetí
          2001 hrazeny nad rámec  paušální sazby za jiné zdravotní
          výkony nebo  zahrnuty v jiné paušální  sazbě, které byly
          lůžkovým  zařízením  vykázány  a  zdravotní  pojišťovnou
          uznány  od  1.  ledna  2000  do  30.  listopadu  2000 na
          1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
    ZJ  = úhrada  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky a zvlášť
          účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1.  pololetí 2000 při
          jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, kromě
          zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného
          materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec
          paušální  sazby za  jiné zdravotní  výkony nebo zahrnuty
          v jiné  paušální  sazbě,  které  byly lůžkovým zařízením
          vykázány  a  zdravotní  pojišťovnou  uznány  od 1. ledna
          2000 do 30. listopadu 2000.
    UJ  = počet  unikátních  ošetřených  pojištěnců,  kterým  byly
          v 1.  pololetí  2000  poskytnuty  jiné zdravotní výkony,
          které  byly  lůžkovým  zařízením  vykázány  a  zdravotní
          pojišťovnou  uznány od  1. ledna  2000 do  30. listopadu
          2000.
3.
Stanovení výše paušální úhrady za 1 bod
Pro 1. pololetí 2001 se stanoví výše paušální úhrady za 1 bod pro konkrétní lůžkové zařízení. Vychází se z individuální výše úhrady za 1 bod v 1. pololetí 2000, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).
3.1 Individuální výše úhrady  za 1 bod (IVCB) za  1. pololetí 2000
    představuje  podíl   celkové  úhrady  bez   zvlášť  účtovaných
    léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod.
    Stanoví se podle následujícího vzorce:

                     suma ÚHRADA           - Z
                                1.pol.2000    1.pol.2000
    IVCB           = -----------------------------------
        1.pol.2000            suma BODY
                                       1.pol.2000

    kde:

    ÚHRADA 1.pol.2000 =  úhrada  za  veškeré  poskytnuté zdravotní
                         výkony,   včetně    kategorie   pacienta,
                         poskytnuté   daným   lůžkovým   zařízením
                         v 1. pololetí  2000, které  byly vykázány
                         a uznány    od   1.    ledna   2000    do
                         30. listopadu  2000,  do  této  úhrady se
                         nezapočítávají  zdravotní  výkony,  které
                         jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec
                                 paušální sazby.
    Z 1.pol.2000       = úhrada   za    zvlášť   účtované   léčivé
                         přípravky  a  zvlášť  účtovaný  materiál,
                         kromě    zvlášť    účtovaných    léčivých
                         přípravků a  zvlášť účtovaného materiálu,
                         hrazených   nad  rámec   paušální  sazby,
                         poskytnutých  v 1.  pololetí 2000,  které
                         byly    lůžkovým    zařízením    vykázány
                         a zdravotní    pojišťovnou    uznány   od
                         1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
    BODY 1.pol.2000    = počet bodů za  zdravotní výkony, dopravní
                         výkony a za kategorii pacienta poskytnuté
                         daným  lůžkovým zařízením  v 1.  pololetí
                         2000,   které  byly   lůžkovým  zařízením
                         vykázány  a zdravotní  pojišťovnou uznány
                         od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
3.2 Paušální úhrada za 1 bod se pro 1. pololetí 2001 (VCB) skládá z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 1. pololetí 2000. Stanoví se následovně:
a) jestliže vypočtená IVCB je nižší než 0,89 Kč, pak VCB pro 1. pololetí 2001 činí 0,89 Kč,
b) jestliže vypočtená IVCB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo rovna 0,99 Kč, připočte se k této ceně 0,01 Kč (VCB = IVCB + 0,01),
c) jestliže vypočtená IVCB je rovna nebo vyšší než 1 Kč, použije se vypočtená cena (VCB = IVCB).
Paušální úhrada za 1 bod musí být zvýšena v případech uvedených v § 2 odst. 6 tohoto nařízení vlády.
4.
Výpočet celkové úhrady za poskytnutou zdravotní péči
4.1 Paušální úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) pro 1. pololetí 2001 je následující:
PHC = (PHB * VCB) + PHZ
    PAC = (PAB * VCB) + PAZ
    PDC = (PDB * VCB) + PDZ
    PJC = (PJD * VCB) + PJZ

    kde:

    PHC = paušální   hospitalizační   úhrada   na   1   unikátního
          ošetřeného pojištěnce
    PAC = paušální  ambulantní úhrada  na 1  unikátního ošetřeného
          pojištěnce
    PDC = paušální  dopravní  úhrada  na  1  unikátního ošetřeného
          pojištěnce
    PJC = paušální   jiná  úhrada   na  1   unikátního  ošetřeného
          pojištěnce
4.2 Úhrada  za  jednotlivé  druhy   zdravotní  péče  podle  bodu 1
    písm. a)  až d)  se vypočítá   tak, že  se paušální  úhrada na
    1 unikátního ošetřeného pojištěnce  vynásobí počtem unikátních
    ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto:

    HU = PHC * UHV
    AU = PAC * UAV
    DU = PDC * UDV
    JU = PJC * UJV

    kde:

    HU  = hospitalizační úhrada
    AU  = ambulantní úhrada
    DU  = dopravní úhrada
    JU  = jiná úhrada
    UHV = počet     hospitalizovaných     unikátních    ošetřených
          pojištěnců,   jimž  byla   zdravotní  péče   poskytnuta,
          vykázána   v  1.   pololetí  2001   a  uznána  zdravotní
          pojišťovnou
    UAV = počet   unikátních  ošetřených   pojištěnců,  jimž  byla
          ambulantní    zdravotní   péče    poskytnuta,   vykázána
          v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou
    UDV = počet   unikátních  ošetřených   pojištěnců,  jimž  byla
          zdravotní  doprava  poskytnuta,  vykázána  v 1. pololetí
          2001 a uznána zdravotní pojišťovnou
    UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné
          výkony poskytnuty, vykázány v  1. pololetí 2001 a uznány
          zdravotní pojišťovnou
4.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad:

    CU = HU + AU + DU + JU

    Součástí  celkové úhrady  jsou  dále  úhrady výkonů  podle § 2
    odst. 5 tohoto nařízení vlády.
5.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků:
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4.3 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1., resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, bude úhrada pro 1. pololetí 2001 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
6.
Měsíční zálohu poskytne zdravotní pojišťovna lůžkovému zařízení ve výši 106 % jedné šestiny objemu úhrad, které byly tomuto lůžkovému zařízení uhrazeny v 1. pololetí 2000.
  
B)
Při stanovení úhrady podle seznamu zdravotních výkonů uvedeného ve vyhlášce
1.
Hodnota bodu je stanovena ve výši 0,89 Kč.
2.
Způsob úhrady podle § 2 odst. 1 písm. b) lze uplatnit pouze u lůžkových zařízení, kde je výrazně kolísavý objem poskytované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, kde není možné stanovit paušální sazbu za referenční období z důvodu malého počtu ošetřených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny a kde lůžková zařízení v průměru neúčtují jedné zdravotní pojišťovně více než 300 000 Kč za kalendářní čtvrtletí.
3.
Pokud se smluvní strany dohodnou, mohou tuto variantu zvolit i v případě vyššího objemu vyúčtování, musí být však splněna podmínka kolísavého objemu poskytnuté zdravotní péče.
 
Příl.2
Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle § 3 odst. 1 písm. a) a b)
  
A)
Postup při stanovení úhrady paušální sazbou za zdravotní péči
Úhrada činí 110 % porovnávacího objemu úhrady. Porovnávací objem úhrady je roven úhradě za poskytnutou zdravotní péči v odpovídajícím 1. pololetí 2000, vykázanou a uznanou od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, přičemž do porovnávacího objemu se nezapočítává úhrada za poskytnutou zdravotní péči v porovnávacím období v případech, kdy tato péče již není v odborném léčebném ústavu poskytována, či je hrazena jinak.
1.
Podmínkou výše úhrady za poskytnutou zdravotní péči je, že vykázaný počet ošetřovacích dnů v 1. pololetí 2001 musí činit alespoň 95 % počtu ošetřovacích dní vykázaných v 1. pololetí 2000. V případě, že odborný léčebný ústav vykáže méně než 95 % takto stanovených ošetřovacích dnů, bude stanovená celková paušální sazba za 1. pololetí 2001 za lůžkovou péči krácena o procento, o které nebyl naplněn stanovený limit počtu ošetřovacích dnů.
2.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků:
2.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1., resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
2.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, bude úhrada pro 1. pololetí 2001 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
  
B)
Při stanovení úhrady kombinovaným způsobem:
1.
Lůžková péče bude hrazena platbou za ošetřovací den a za výkony, kterými se vykazují příjmová a propouštěcí vyšetření podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce. Hodnota bodu je 1 Kč. Tento způsob úhrady se použije pouze pro odborné léčebné ústavy, které mají nasmlouvány pouze zdravotní výkony - ošetřovací den.
2.
Ambulantní péče a zdravotní doprava bude hrazena paušální sazbou. Paušální sazba se počítá z objemu výkonů za 1. pololetí 2000, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, takto:
Celkový objem zdravotních výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v odborném léčebném ústavu poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec, bez ohledu na to, kolikrát odborný léčebný ústav vykázal na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro ambulantní péči a zdravotní dopravu.
Paušální sazba zahrnuje:

    a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
    b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
       účtovaný  materiál  na  1  unikátního ošetřeného pojištěnce
       v Kč.

    2.1 Paušální sazba ambulantní

          suma BA            suma ZA
    PAB = -------      PAZ = -------
          suma UA            suma UA

    kde:

    PAB = počet  bodů  na  1  unikátního  ošetřeného pojištěnce za
          1. pololetí 2000
    BA  = počet  bodů  za   všechny  poskytnuté  zdravotní  výkony
          v ambulancích  v  1.   pololetí  2000  daného  odborného
          léčebného  ústavu,  které  byly  vykázány  a  uznány  od
          1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
          b) za  vykázané  a  uznané  zdravotní  výkony poskytnuté
             v ambulancích  v odbornostech,  které již  nejsou pro
             1. pololetí 2001 nasmlouvány.
    PAZ = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky
          a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1. pololetí
          2000 v  ambulancích ošetřeným pojištěncům,  kromě zvlášť
          účtovaných   léčivých  přípravků   a  zvlášť  účtovaného
          materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec
          paušální sazby ambulantní nebo  zahrnuty v jiné paušální
          sazbě,  které  byly  odborným  léčebným ústavem vykázány
          a zdravotní  pojišťovnou  uznány  od  1.  ledna  2000 do
          30. listopadu   2000   na    1   unikátního   ošetřeného
          pojištěnce.
    ZA  = úhrada  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky a zvlášť
          účtovaný  materiál  poskytnutý  v  ambulancích ošetřeným
          pojištěncům, kromě zvlášť  účtovaných léčivých přípravků
          a zvlášť  účtovaného materiálu,  jež jsou  v 1. pololetí
          2001  hrazeny nad  rámec paušální  sazby ambulantní nebo
          zahrnuty  v  jiné  paušální   sazbě  a  byly  poskytnuty
          v 1. pololetí  2000 a  které byly  vykázány a  uznány od
          1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
    UA  = počet  unikátních  ošetřených   pojištěnců,  kteří  byli
          v 1. pololetí  2000 v  ambulancích ošetřeni  a zdravotní
          výkony  byly  vykázány  a  uznány  od  1.  ledna 2000 do
          30. listopadu 2000.
2.2 Paušální sazba za zdravotní dopravu 
          suma BD            suma ZD
    PDB = -------      PDZ = -------
          suma UD            suma UD

    kde:

    PDB = počet  bodů  na  1  unikátního  ošetřeného pojištěnce za
          1. pololetí 2000
    BD  = počet  bodů za  všechny poskytnuté  zdravotní výkony  ve
          zdravotní  dopravě v  1. pololetí  2000 daného odborného
          léčebného  ústavu,  které  byly  vykázány  a  uznány  od
          1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000, kromě bodů:
          a) za zdravotní výkony hrazené  nad rámec paušální sazby
             za zdravotní  dopravu nebo zahrnuté  do jiné paušální
             sazby,
          b) za vykázané a uznané  zdravotní výkony poskytnuté při
             zdravotní  dopravě v  odbornostech, které  již nejsou
             pro 1. pololetí 2001 nasmlouvány.
    PDZ = paušální  sazba  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky
          a zvlášť  účtovaný  materiál  poskytnutý  v  1. pololetí
          2000 ve  zdravotní dopravě ošetřeným  pojištěncům, kromě
          zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného
          materiálu, jež jsou v 1. pololetí 2001 hrazeny nad rámec
          paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuty v jiné
          paušální  sazbě,  které  byly  odborným léčebným ústavem
          vykázány  a  zdravotní  pojišťovnou  uznány  od 1. ledna
          2000 do  30. listopadu 2000  na 1 unikátního  ošetřeného
          pojištěnce.
    ZD  = úhrada  za  zvlášť  účtované  léčivé  přípravky a zvlášť
          účtovaný   materiál  poskytnutý   ve  zdravotní  dopravě
          ošetřeným pojištěncům, kromě  zvlášť účtovaných léčivých
          přípravků  a  zvlášť   účtovaného  materiálu,  jež  jsou
          v 1. pololetí 2001  hrazeny nad rámec  paušální sazby za
          zdravotní  dopravu nebo  zahrnuty v  jiné paušální sazbě
          a byly  poskytnuty  v  1.  pololetí  2000  a  které byly
          vykázány  a uznány  od 1.  ledna 2000  do 30.  listopadu
          2000.
    UD  = počet  unikátních  ošetřených   pojištěnců,  kteří  byli
          v 1. pololetí  2000  ve  zdravotní  dopravě  přepraveni,
          případně  ošetřeni  a  zdravotní  výkony  byly  vykázány
          a uznány od 1. ledna 2000 do 30. listopadu 2000.
3.
Stanovení hodnoty bodu Hodnota bodu pro 1. pololetí 2001 (CB) je stanovena ve výši 0,89 Kč.
4.
Výpočet úhrady za poskytnutou zdravotní péči
Paušální úhrada za ambulantní péči a zdravotní dopravu na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
4.1 Výpočet  paušální  úhrady  na  1  unikátního ošetřeného
           pojištěnce  za  jednotlivé  druhy  zdravotní  péče  pro
           1. pololetí 2001 je následující:

       PAC = (PAB * CB) + PAZ
       PDC = (PDB * CB) + PDZ

       kde:

       PAC = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného
             pojištěnce
       PDC = paušální dopravní  úhrada na 1  unikátního ošetřeného
             pojištěnce
4.2 Úhrada  za  ambulantní  péči  a  zdravotní  dopravu  se
                   vypočítá  tak, že  se paušální  úhrada vynásobí  počtem
           unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období,
           takto:

       AU = PAC * UAV
       DU = PDC * UDV

       kde:

       AU  = ambulantní úhrada DU = dopravní úhrada
       UAV = počet  unikátních  ošetřených  pojištěnců,  jimž byla
             ambulantní   zdravotní   péče   poskytnuta,  vykázána
             v 1. pololetí 2001 a uznána zdravotní pojišťovnou
       UDV = počet  unikátních  ošetřených  pojištěnců,  jimž byla
             zdravotní doprava poskytnuta,  vykázána v 1. pololetí
             2001 a uznána zdravotní pojišťovnou

       4.3 Celková   úhrada  (CU)   je  součtem   ambulantní  (AU)
           a dopravní úhrady (DU):

       CU = AU + DU

       4.4 Dále  jsou součástí  úhrady zdravotní  výkony podle § 3
           odst. 3 tohoto nařízení vlády.
5.
Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků:
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2000 a 1. pololetím 2001. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1., resp. ve 2. čtvrtletí 2001, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2001 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2000, kromě léčivých přípravků a zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem, bude úhrada pro 1. pololetí 2001 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
 
Příl.3
Seznam lůžkových zařízení - center pro léčbu chronických bolestivých stavů
+--+--------+---------------------------------+----------+
|č.|IČO     |Název lůžkového zařízení         |Sídlo     |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|1.|00023884|Nemocnice Na Homolce             |Praha 5   |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|2.|00064203|Fakultní nemocnice v Motole      |Praha 5   |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|3.|61383082|Ústřední vojenská nemocnice Praha|Praha 6   |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|4.|00159816|Fakultní nemocnice U sv. Anny    |Brno      |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|5.|65269705|Fakultní nemocnice Brno          |Brno      |
+--+--------+---------------------------------+----------+
|6.|00098892|Fakultní nemocnice Olomouc       |Olomouc 5 |
+--+--------+---------------------------------+----------+
 
Příl.4
Seznam hromadně vyráběných léčivých přípravků pro léčbu hemofilie, které jsou hrazeny formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků nad rámec paušálu
+---+-------------------------------------+---------------------+
|č. |Kód               Název              |Doplněk názvu        |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|1. |03051 BEBULIN TIM 4                  |inj sic 1x600ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|2. |03052 BEBULIN TIM 4                  |inj sic 1x1.2ku + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|3. |08607 BEBULIN TIM 4                  |inj sic 1x200ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|4. |44999 BERIATE P 1000UT               |inj sic 1ku + 10ml   |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|5. |45000 BERIATE P 1000UT               |inj sic 1ku + 10ml   |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|6. |45001 BERIATE P 250UT                |inj sic 250ut + 2.5ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|7. |45002 BERIATE P 250UT                |inj sic 250ut + 2.5ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|8. |45003 BERIATE P 500UT                |inj sic 500ut + 5ml  |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|9. |45004 BERIATE P 500UT                |inj sic 500ut + 5ml  |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|10.|59486 MONOCLATE-P                    |inj sic 1x250ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|11.|59487 MONOCLATE-P                    |inj sic 1x500ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|12.|59488 MONOCLATE-P                    |inj sic 1x1000ut     |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|13.|60379 HAEMOCTIN SDH 250              |inj sic 1x250ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|14.|60380 HAEMOCTIN SDH 500              |inj sic 1x500ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|15.|60381 HAEMOCTIN SDH 1000             |inj sic 1x1ku + solv.|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|16.|75079 IMMUNINE 600I.E.               |inj sic 1x600ut + 5ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|17.|75080 IMMUNINE 120I.E.               |inj sic 1.2ku + 10ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|18.|83452 KOATE HP 250I.U.               |inj lyo 1x250ut + 5ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|19.|83453 KOATE HP 500I.U.               |inj lyo 1x500ut + 5ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|20.|83454 KOATE HP 1000I.U.              |inj lyo 1000ut + 10ml|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|21.|83781 FAKTOR IX P CENTEON 300UT      |inj sic 300ut + 10ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|22.|83782 FAKTOR IX P CENTEON 600UT      |inj sic 600ut + 20ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|23.|83783 FAKTOR IX P CENTEON 1200UT     |inj sic 1.2ku + 30ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|24.|83785 HAEMATE P                      |inj sic 1x250ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|25.|83786 HAEMATE P                      |inj sic 1x500ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|26.|83787 HAEMATE P                      |inj sic 1x1ku        |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|27.|85676 FEIBA TIM 4                    |inj sic 1x500ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|28.|85677 FEIBA TIM 4                    |inj sic 1x1ku + solv.|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|29.|87238 FANHDI 250 IU                  |inj sic 1x250ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|30.|87239 FANHDI 500 IU                  |inj sic 1x500ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|31.|87240 FANHDI 1000 IU                 |inj sic 1x1ku + sol  |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|32.|88335 HAEMATE P                      |inj sic 1x250ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|33.|88336 HAEMATE P                      |inj sic 1x500ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|34.|88337 HAEMATE P                      |inj sic 1x1ku        |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|35.|88800 PORCINE FAKTOR VIII:C (HYATE:C)|inj 20ml/400-700ut   |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|36.|89027 IMMUNATE STIM PLUS 250         |inj sic 1x250ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|37.|89028         IMMUNATE STIM PLUS 500         |inj sic 1x500ut + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|38.|89029 IMMUNATE STIM PLUS 1000        |inj sic 1x1ku + solv.|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|39.|89825 NOVOSEVEN 1.2MG(= 60KU)        |inj sic 1x1.2mg + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|40.|89826 NOVOSEVEN 2.4MG (= 120KU)      |inj sic 1x2.4mg + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|41.|91689 KRYOBULIN TIM 3                |inj sic 1x1ku + 40ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|42.|91690 KRYOBULIN TIM 3                |inj sic 500ut + 20ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|43.|91691 KRYOBULIN TIM 3                |inj sic 250ut + 10ml |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|44.|92641 NOVOSEVEN 4.8MG (= 240KU)      |inj sic 1x4.8mg + sol|
+---+-------------------------------------+---------------------+
|45.|97407 OCTAVI 250 I.U.                |inj sic 1x250ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
|46.|97408 OCTAVI 500 I.U.                |inj sic 1x500ut      |
+---+-------------------------------------+---------------------+
 
Příl.5
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu HIV/AIDS
+--+--------+------------------------+------------------------------------+
|č.|IČO     |Název lůžkového zařízení|Sídlo           |Pracoviště         |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|1.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno - Bohunice |klinika infekčních |
|  |        |                        |                |chorob             |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|2.|00179906|Fakultní nemocnice      |Hradec Králové  |infekční klinika   |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|3.|00843989|Fakultní nemocnice      |Ostrava - Poruba|klinika pro léčbu  |
|  |        |s poliklinikou          |                |chorob infekčních  |
|  |        |                        |                |a AIDS             |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|4.|00669806|Fakultní nemocnice      |Plzeň           |AIDS centrum       |
|  |        |                        |                |infekční kliniky   |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|5.|00064211|Fakultní nemocnice Na   |Praha 8         |AIDS centrum       |
|  |        |Bulovce                 |                |infekční kliniky   |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|6.|00673544|Masarykova nemocnice    |Ústí nad Labem  |oddělení přenosných|
|  |        |s poliklinikou          |                |nemocí             |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
|7.|00072711|Nemocnice České         |České Budějovice|infekční oddělení  |
|  |        |Budějovice              |                |nemocnice          |
+--+--------+------------------------+----------------+-------------------+
 
Příl.6
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - center pro léčbu popálenin
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
|č.|IČO     |Název lůžkového zařízení|Sídlo           |Pracoviště          |
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
|1.|00064173|Fakultní nemocnice      |Praha 10        |Klinika popáleninové|
|  |        |Královské Vinohrady     |                |medicíny            |
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
|2.|00843989|Fakultní nemocnice      |Ostrava - Poruba|Popáleninové        |
|  |        |s poliklinikou          |                |centrum             |
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
|3.|65269705|Fakultní nemocnice Brno |Brno            |Centrum (klinika)   |
|  |        |                        |                |popálenin a         |
|  |        |                        |                |rekonstrukční       |
|  |        |                        |                |chirurgie           |
+--+--------+------------------------+----------------+--------------------+
 
Příl.7
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - center pro léčbu cystické fibrózy
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|č.|IČO     |Název lůžkového zařízení |Sídlo         |Pracoviště          |
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|1.|00064203|Fakultní nemocnice       |Praha 5       |2. Dětská klinika,  |
|  |        |v Motole                 |              |TRN                 |
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|2.|65269705|Fakultní nemocnice Brno  |Brno          |Infekční klinika DFN|
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|3.|00179906|Fakultní nemocnice Hradec|Hradec Králové|Dětská klinika      |
|  |        |Králové                  |              |                    |
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|4.|00669806|Fakultní nemocnice Plzeň |Plzeň         |Dětská klinika      |
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
|5.|00098892|Fakultní nemocnice       |Olomouc       |Dětská klinika      |
|  |        |Olomouc                  |              |a klinika TRN       |
+--+--------+-------------------------+--------------+--------------------+
 
Příl.8
Seznam léčivých přípravků pro léčbu cystické fibrózy, které jsou hrazeny nad rámec paušálu
+---+-------------------------+------------------+
|č. |Kód                      |Název             |
+---+-------------------------+------------------+
|    Parenterální antibiotika:                   |
+---+-------------------------+------------------+
|1. |83736, 90485             |Netromycine       |
+---+-------------------------+------------------+
|2. |03951, 03952, 11785      |Amikin            |
+---+-------------------------+------------------+
|3. |76353, 76354, 76355      |Fortum            |
+---+-------------------------+------------------+
|4. |83487                    |Meronem           |
+---+-------------------------+------------------+
|5. |84783, 84784             |Tazocin           |
+---+-------------------------+------------------+
|6. |91560, 91559, 96040      |Ciprobay, Ciprinol|
+---+-------------------------+------------------+
|7. |61178                    |Colimycine        |
+---+-------------------------+------------------+
|    Pankreatická substituce:                    |
+---+-------------------------+------------------+
|8. |68989                    |Kreon 25 000      |
+---+-------------------------+------------------+
|9. |44015                    |Kreon 10 000      |
+---+-------------------------+------------------+
|10.|97756                    |Panzytrat 20 000  |
+---+-------------------------+------------------+
|    Nutriční přípravky:                         |
+---+-------------------------+------------------+
|11.|75588                    |Paediasure        |
+---+-------------------------+------------------+
|12.|75153                    |Fantomalt         |
+---+-------------------------+------------------+
|    DNáza:                                      |
+---+-------------------------+------------------+
|13.|77521                    |Pulmozyn          |
+---+-------------------------+------------------+
 
Příl.9
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť pro léčbu onkologicky nemocných dětí
+--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+
|č.|IČO     |Název lůžkového zařízení   |Sídlo  |Pracoviště               |
+--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+
|1.|00064203|Fakultní nemocnice v Motole|Praha 5|Klinika dětské onkologie |
+--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+
|2.|65269705|Fakultní nemocnice Brno    |Brno   |Oddělení dětské onkologie|
+--+--------+---------------------------+-------+-------------------------+
 
Příl.10
Seznam léčivých přípravků pro léčbu onkologicky nemocných dětí, které jsou hrazeny nad rámec paušálu
1. Erytropoetin,
2. Interferon alfa,
3. Interleukin 2,
4. Amifostin,
5. Liposomální Amphotericin B.
1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb. a vyhlášky č. 449/2000 Sb.
2) Věstník MZ částka č. 13/2000.
3) § 40 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Související dokumenty