Chystáte se na dovolenou do Chorvatska? Pokud ano, pak patříte mezi statisíce našich občanů, kteří v létě s oblibou tuto přímořskou destinaci vyhledávají. Na jaké zdravotní služby máte v této zemi nárok? A musíte si za zdravotní péči připlácet? Tento článek přináší informace, které vám jistě přijdou vhod, pokud byste během svého pobytu potřebovali lékařské ošetření. V závěru aktuálně upozorňujeme na novou povinnost při cestách do Spojeného království.
Dovolená v Chorvatsku a zdravotní péče
Ing.
Antonín
Daněk
Evropský průkaz zdravotního pojištění každopádně s sebou
Před vstupem Chorvatska do Evropské unie se při čerpání zdravotní péče postupovalo v obou zemích podle tehdy platné dvoustranné mezistátní smlouvy o sociálním zabezpečení mezi Českou republikou a Chorvatskem. Vstupem Chorvatska do Evropské unie k datu 1. 7. 2013 však tato smlouva pozbyla účinnosti. Z tohoto důvodu se v této zemi při pohybu osob jednak aplikují nařízení Evropské unie č. 883/2004 a 987/2009, jednak je zdravotní péče čerpána na základě Evropského průkazu zdravotního pojištění (European Health Insurance Card – EHIC). Proto se před odjezdem ujistěte, že jste EHIC nenechali doma. Kdybyste, třeba nedopatřením, EHIC zapomněli, můžete v případě potřeby požádat vaši českou zdravotní pojišťovnu o zaslání tzv. Potvrzení dočasně nahrazujícího EHIC. Oba doklady jsou rovnocenné, což znamená, že toto potvrzení je uznáváno stejně jako EHIC.
Nárok na hrazené služby
Na základě českého EHIC mají čeští pojištěnci nárok na komplexní (plný) rozsah hrazených služeb na území České republiky, nezbytná zdravotní péče je jim poskytována v zemích Evropské unie, ve státech Evropského hospodářského prostoru (což je Norsko, Island, Lichtenštejnsko), ve Švýcarsku a případně také ve Spojeném království. Pro všechny tyto země budeme v dalším textu používat pojem členský stát.
Oproti komplexnímu (plnému) rozsahu hrazených služeb je nezbytnou zdravotní péčí taková péče, jejíž poskytnutí je nezbytné z lékařského hlediska. Péče musí být poskytována tak, aby se pacient nemusel vracet do země pojištění dříve, než zamýšlel, nebo než je toho schopen. Je tedy zřejmé, že komplexní rozsah zdravotních služeb (péče) je svým obsahem širší než nezbytná péče. Stručně řečeno: na oba tyto druhy zdravotní péče mají čeští pojištěnci jako občané EU právo, tedy na plný rozsah hrazených služeb v České republice a na nezbytnou zdravotní péči v členských státech. Budete-li tedy čerpat v členském státě, tedy i v Chorvatsku, nezbytnou zdravotní péči, předložíte EHIC, popřípadě Potvrzení dočasně nahrazující EHIC, přímo u lékaře nebo v nemocnici, a v důsledku úrazu nebo onemocnění se pak domů nebudete muset vracet dříve, než jste zamýšleli.
Právo na poskytnutí nezbytné zdravotní péče nemají toliko čeští pojištěnci – turisté, ale nárok na tento druh zdravotní péče má mnohem širší okruh českých pojištěnců, například studenti nebo vyslaní pracovníci.
Placení spoluúčasti
Důležitou povinností českých pojištěnců v členských státech je placení stejné spoluúčasti za poskytnutou zdravotní péči jako místními pojištěnci. Na základě výše uvedených nařízení EU totiž vstupuje český pojištěnec do režimu zdravotního pojištění platného pro místní pojištěnce navštíveného členského státu. Z této skutečnosti vyplývá i povinnost českých pojištěnců platit spoluúčast za poskytnutou zdravotní péči stejně jako místním pojištěncům. Spoluúčastí rozumíme finanční částku, kterou musí za poskytnutí zdravotní péče pojištěnec sám zaplatit a která mu nebude českou zdravotní pojišťovnou refundována. Upozorňujeme, že spoluúčast (úhrada) pojištěnce za poskytnutou zdravotní péči bývá někdy i dost vysoká. Je tedy na českých pojištěncích, aby se u své zdravotní pojišťovny před výjezdem do konkrétního členského státu informovali o možné spoluúčasti, popřípadě o dalších podmínkách platných při poskytování zdravotní péče v této zemi.
Ať již z různých důvodů (vyjma spoluúčasti) zaplatíte v hotovosti za poskytnutou nezbytnou zdravotní péči, nezapomeňte si pečlivě uschovat originální doklady o zaplacení. Po návratu do České republiky se obraťte na pobočku vaší zdravotní pojišťovny, zde předložte originální doklady a lékařskou zprávu a požádejte o refundaci vynaložených nákladů. Vaše zdravotní pojišťovna posoudí, zda máte nárok na vrácení nákladů a v jaké výši.
Před vycestováním kamkoliv do zahraničí doporučujeme v každém případě uzavřít komerční cestovní pojištění. To vám v případě potřeby může pokrýt i částky, které nejsou běžně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Nároky z nařízení a nároky z případného komerčního cestovního připojištění
Rozdíl mezi komerčním pojištěním a nárokem z nařízení EU spočívá v rozsahu krytí pojistných událostí a v poskytovaných službách. Jaké jsou výhody a nevýhody každé z těchto dvou variant:
a)
nevýhody nároku z nařízení ve srovnání s nárokem z komerční pojistky. Nárok z titulu nařízení nekryje:
–
náklady na spoluúčast,
–
náklady na převoz do ČR,
–
náklady na převoz ostatků.
Při potřebě ošetření nelze využít možnosti asistenční služby.
a)
výhody nároku z nařízení oproti nároku z komerční pojistky:
–
vystavení EHIC nebo potvrzení dočasně nahrazujícího EHIC je bezplatné,
–
nárok není omezen maximální finanční částkou,
–
nárok není omezen na nemoci, které se vyskytnou u osoby poprvé až při pobytu v jiném státě,
–
na rozdíl od komerční pojistky jsou lékaři v jednotlivých státech povinni uznávat nárok z nařízení,
–
většinou lze uplatnit nárok i v případě, kdy k úrazu došlo při vysokohorské turistice nebo při jiné rizikové činnosti,
–
nárok trvá po celou dobu pojistného vztahu u české zdravotní pojišťovny a lze jej uplatnit i dodatečně.
Čerpání zdravotní péče v Chorvatsku
Předesíláme
,
že od 1. 1. 2023 je Chorvatsko součástí eurozóny, měnovou jednotkou je tedy euro. Pokud budete potřebovat lékařské ošetření, kontaktujte lékaře nebo lékařské zařízení, které má uzavřenou smlouvu s Chorvatským ústavem zdravotního pojištění (HZZO).Smluvní lékaři a lékárny HZZO jsou označeny cedulkami s nápisem „Ugovorna zdravstvena ustanova“, nebo „Ugovorni lječnik privatne praxe“, popřípadě „Ugovorni zdravstveni djelatnik“.
V případě potřeby doporučujeme vyhledat „Dom zdravlja“ (zdravotní středisko), kde jsou všichni lékaři, vč. stomatologů, smluvní.
Nicméně, i ve smluvních zdravotnických zařízeních si za poskytnutí lékařských služeb připlatíte formou spoluúčasti. Například částky od 1 euro do 10 euro se platí praktickému lékaři, zubnímu lékaři, gynekologovi, specializovanému lékaři, za výdej ortopedických a jiných pomůcek, za rehabilitaci nebo výdej léků na předpis. Tato povinnost neplatí pro osoby do 18 let.
Nové podmínky pro cestující do Spojeného království
Občané České republiky cestující do Spojeného království potřebují registraci v systému ETA (Electronic Travel Authorisation). Nejedná se o zavedení vízové povinnosti pro občany České republiky, ale o registraci v automatizovaném systému, která probíhá on-line prostřednictvím oficiální internetové stránky.
Každý cestující na určené webové stránce vyplní a odešle registrační formulář a na svůj kontaktní e-mail obdrží registraci. Doporučuje se žádat o registraci s přiměřeným předstihem – i když by toto potvrzení mělo standardně přijít do tří pracovních dnů, může tento administrativní proces trvat déle.
Platnost registrace je dva roky, kdy můžete během tohoto období cestovat do Spojeného království i opakovaně, anebo do vypršení platnosti cestovního dokladu, podle toho, která skutečnost nastane dříve.
Registrace je zpoplatněna a je nutná i pro případ tranzitu (přestupu) přes území Spojeného království při cestě do další
destinace
.Jedinou výjimkou, kdy registrace prostřednictvím systému ETA není vyžadována, je letištní transit, kdy cestovatel neopustí tranzitní prostor a nebude procházet pasovou kontrolou. Každopádně je však žádoucí konzultovat situaci s příslušnou leteckou společností.
Registrace v systému ETA se týká všech osob vstupujících krátkodobě na území Spojeného království. Krátkodobý pobyt je definován jako pobyt kratší 6 měsíců za účelem turistiky, návštěvy rodiny nebo přátel, popř. za účelem obchodních záležitostí nebo studia.
Veškeré informace včetně registračního formuláře naleznete na stránkách Velvyslanectví ČR v Londýně: https://mzv.gov.cz/london/cz/index.html.