Zdravotní pojištění - postupy zaměstnavatele při ukončení zaměstnání

Při zaměstnání na dohodu o pracovní činnosti od 3. 1. 2020 činí hrubý příjem zaměstnance 11 000 Kč. Zaměstnavatel tak provádí dopočet a doplatek pojistného do minimálního vyměřovacího základu 14 600 Kč, v měsíci lednu do poměrné části tohoto minima. V měsíci únoru zaměstnanec onemocněl a příjem za tento měsíc nedosáhl 3 000 Kč. Zaměstnavatel pojistné sice neodvedl, ale zaměstnance na příslušný kalendářní měsíc neodhlásil.

Kontrola zdravotní pojišťovny zjistila toto pochybení zaměstnavatele, který tak musel zaměstnance se zpětnou platností na příslušný kalendářní měsíc (únor) odhlásit. Protože zaměstnanec neměl v tomto měsíci řešen svůj pojistný vztah jiným způsobem, obdržel od zdravotní pojišťovny vyúčtování, ve kterém byl na měsíc únor dodatečně zařazen jako osoba bez zdanitelných příjmů. Z vyúčtování vyplynulo dlužné pojistné 1 971 Kč. Opožděná úhrada pojistného způsobuje vznik penále, jehož sazba činí 0,05 % z dlužné částky za každý den prodlení.

Člen statutárního orgánu odešel dne 25. 3. 2020 do starobního důchodu a jako zaměstnanec k tomuto datu i ukončil zaměstnání. Za členství ve statutárním orgánu, kde je i nadále, pobírá měsíčně odměnu 1 000 Kč. Jak postupuje zaměstnavatel při placení pojistného a plnění oznamovací povinnosti?

Vyměřovacím základem pro placení pojistného na zdravotní pojištění je úhrn příjmů ze závislé činnosti, zdaňovaných podle § 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů. Protože je člen statutárního orgánu od 25. 3. evidován u zdravotní pojišťovny jako osoba, za kterou platí pojistné i stát, musí být v úhrnu příjmů za měsíc březen zabezpečen odvod pojistného alespoň z poměrné části minimálního vyměřovacího základu za celkem 24 kalendářních dnů mimo „státní kategorii“ v tomto měsíci, tj. nejméně v částce 11 303,22 Kč [(24:31) x 14 600]. Prostřednictvím kódu „D“ k datu 25. 3. 2020 oznamuje zaměstnavatel zdravotní pojišťovně přiznání důchodu – nárok na platbu pojistného státem. Počínaje odvodem pojistného za měsíc duben (z titulu odměny za práci ve statutárním orgánu) je vyměřovacím základem dosažený příjem, pojistné se odvádí se ze skutečné výše odměny 1 000 Kč bez nutnosti dopočtu. Protože nadále trvá z pohledu zdravotního pojištění zaměstnání, provede se odhlášení této osoby kódem „O“ až dnem skončení výkonu funkce, i kdyby v některých měsících následujícího období nebyla odměna zúčtována.

Zaměstnaný student ukončil brigádu a zaměstnavatel jej ke dni ukončení zaměstnání odhlásil společně kódy „O“ a „F“. Kód „F“ použije zaměstnavatel pouze tehdy, když oznamuje zdravotní pojišťovně ukončení nezaopatřenosti dítěte v přímé návaznosti na ukončení studia. Například, pokud začne od 3. 7. zaměstnávat absolventa střední školy, který již dále nepokračuje ve studiu, použije se kód „F“ k datu 31. 7., neboť zaměstnání v měsíci červenci netrvalo po celý kalendářní měsíc.

Kdyby byl použit kód „F“ třeba při ukončení brigády, přičemž by student dále běžně pokračoval ve studiu, došlo by tímto k chybnému ukončení studia, čímž by pro studenta vznikl problém, neboť by jej zdravotní pojišťovna následně vyzvala k doložení potvrzení a studiu.

Zaměstnavatel sjednal se zaměstnancem konkurenční doložku ve smyslu ustanovení § 310 zákoníku práce. Zaměstnavatel odhlásí zaměstnance ke dni skončení pracovního poměru. Konkurenční doložka představuje specifický druh plnění, na jehož základě se zaměstnanec zavazuje, že se po určitou dobu po skončení zaměstnání, nejdéle však po dobu jednoho roku, zdrží výkonu výdělečné činnosti, která by byla shodná s předmětem činnosti zaměstnavatele, nebo která by měla vůči němu soutěžní povahu. Součástí této dohody je i závazek zaměstnavatele, kdy jako protihodnotu poskytne zaměstnanci přiměřené peněžní vyrovnání, nejméně však ve výši poloviny průměrného měsíčního výdělku za každý měsíc plnění závazku. V případě konkurenční doložky je z pohledu zdravotního pojištění postup zaměstnavatele následující:

Dohoda o pracovní činnosti byla sjednána ode dne 1. 2., kdy zaměstnanec i začal pracovat, do 31. 12. 2020. Vzhledem k předpokládané výši příjmu byl zaměstnanec přihlášen u zdravotní pojišťovny k tomuto datu, ovšem ke dni 4. 2. se zaměstnavatel i zaměstnanec dohodli na jejím ukončení. Za odpracované kalendářní dny byl zaměstnanci zúčtován příjem 2 860 Kč.

Protože výší příjmu nevzniklo v měsíci únoru z pohledu zdravotního pojištění zaměstnání, musí zaměstnavatel provést storno přihlášky zaměstnance – kódem „O“ s datem 1. 2. (nejlépe s poznámkou „storno přihlášky“ na formuláři Hromadné oznámení zaměstnavatele), z částky 2 860 Kč se pojistné neplatí. V této souvislosti nemá pojištěnec v únoru kryté zdravotní pojištění tímto zaměstnáním, což znamená, že:

Není-li využita ani jedna z těchto alternativ, stává se pojištěnec na měsíc únor osobou bez zdanitelných příjmů s povinností přihlásit se u zdravotní pojišťovny do této kategorie a zaplatit pojistné 1 971 Kč.

Kdyby bylo v měsíci únoru dosaženo výší příjmu alespoň částky 3 000 Kč, měl by pojištěnec ve zdravotním pojištění tento měsíc „vyřešen“ bez ohledu na to, že zaměstnání trvalo jenom část měsíce. Za správnost odvodu pojistného zodpovídá zaměstnavatel.

Zaměstnaný Ukrajinec onemocněl dne 18. 3., pracovní poměr byl ukončen k datu 31. 3. 2020, takže zaměstnanec byl k tomuto datu i odhlášen kódem „O“. Dnem skončení pracovního poměru zaniká účast tohoto cizince v českém systému veřejného zdravotního pojištění a tímto dnem rovněž končí pro tuto osobu veškeré nároky z tohoto systému.

Zaměstnanec se se svým zaměstnavatelem dohodl na poskytnutí neplaceného volna na dobu delší šesti měsíců a u zdravotní pojišťovny se odhlásil z důvodu dlouhodobého pobytu v zahraničí. Do kalendářního měsíce, ve kterém byl odhlášen, byla zaměstnanci zúčtována odměna. V této souvislosti zaměstnavatel odhlašuje zaměstnance u zdravotní pojišťovny kódem „O“, čímž na přechodnou dobu dochází k ukončení jeho pojištění, byť pracovní poměr nadále trvá. Protože osoba není v době zúčtování odměny účastna českého systému veřejného zdravotního pojištění, nebude z této odměny odvedeno pojistné.