Právní úprava zdravotního pojištění ukládá zaměstnavatelům jednak povinnost platit pojistné za sebe a za své zaměstnance a jednak stanovuje další povinnosti, související především s oznamováním změn zdravotní pojišťovně. Je-li osoba ve zdravotním pojištění zaměstnancem (resp. vznikne-li ve zdravotním pojištění zaměstnání), pak zaměstnavatel: - přihlašuje osobu u zdravotní pojišťovny jako zaměstnance, pokud již přihlášena není, a -odvádí pojistné podle zákona, tedy: alespoň z minimálního vyměřovacího základu (což je v roce 2026 hodnota minimální mzdy 22 400 Kč při zaměstnání trvajícím celý kalendářní měsíc), případně alespoň z jeho poměrné části podle § 3 odst. 9 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění (dále jen „zákon č. 592/1992 Sb. “), například pokud je zaměstnanec nemocen nebo; z částky nižší než povinné minimum – v takovém případě však musí mít zaměstnavatel vždy k dispozici doklad, na jehož základě takto postupuje, a ten předloží i případné kontrole ze zdravotní pojišťovny.
Zaměstnavatelé a zdravotní pojištění - chyby a správné postupy
Vydáno:
13 minut čtení
Zaměstnavatelé a zdravotní pojištění – chyby a správné postupy
Ing.
Antonín
Daněk
Kromě placení pojistného podle zákona je jednou z nejdůležitějších povinností subjektů působících v oblasti zdravotního pojištění řádné plnění oznamovací povinnosti. Sdělování nových skutečností, resp. oznamování změn má význam z hlediska validity dat v informačních systémech zdravotních pojišťoven. Relevantnost těchto údajů ovlivňuje jak povinnost platit pojistné nebo platby pojistného od státu, tak garantuje nárok na úhradu hrazených služeb podle podmínek stanovených zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Případné evidenční nesrovnalosti mohou mít, a mnohdy i reálně mají, negativní dopady jak na zaměstnavatele nebo jejich zaměstnance, tak i na občany jako fyzické osoby.
Plnění oznamovací povinnosti
Oznamování příslušných skutečností je obsaženo v ustanovení § 10 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění (dále jen „zákon č. 48/1997 Sb.), které ukládá povinnosti:
a)
zaměstnavatelům,
kteří oznamují zejména nástup zaměstnance do zaměstnání a jeho ukončení, vznik nebo zánik nároku na zařazení do „státní kategorie“ u žen na mateřské a osob na rodičovské dovolené a změnu zdravotní pojišťovny zaměstnancem